原标题:40岁男子球场心跳骤停,“区域合作”急救上演
“有人晕倒了,有医生吗,快来救人啊!” 11月10日晚上6:30分左右,深圳布吉荣熙足球场内传出呼救声。
此时,在旁边场地上,深圳市第二人民医院麻醉科医生钟飞焱刚结束完一场比赛,鞋也没来得及穿就冲了过去。原来,40 多岁的市民何先生踢球后突然“眼前一黑”,随即心跳骤停,失去了意识。
于是,从球场到医院,上演了一场“生死时速”,在球友、院前急救医生、心内科医生的接力下,终于从“死神”手里抢回了他。
急救医生赶到现场
幸运的是,参与场球急救的几位球友中,正巧有几位临床医生,他们与热心市民一起,对何先生实施心肺复苏,使其在 " 黄金四分钟 " 内得到有效救治,为抢救生命赢得了时间。
球友与医生接力,从“死神”手里抢时间
钟飞焱介绍,当他赶到现场的时候,就看到何先生倒在地上,一个小伙正在给他进行胸外按压。在按压几分钟后,病人状态仍然不见好转。
“我通过多年临床抢救经验分析,对方体型肥胖,很可能有舌后下坠导致气道阻塞的问题。”钟飞焱说。于是,他马上用专业手法,托起晕倒者下颌,保证气道开放,再配合陈柱良等人准确且持续有效的胸外按压,病人慢慢恢复神智,睁开眼睛并恢复自主呼吸。
热心球友对患者进行心肺复苏
然而,停止胸外按压后,患者呼吸再次暂停,意识消失。钟飞焱医生和同伴继续进行抢救操作。
据介绍,现场的球友中,除了钟飞焱医生外,还有2位医生,分别是深圳市宝安中心医院急诊科叶科导医生、深圳市眼科医院欧阳明医生。他们与体育专业毕业负责组织马拉松赛事工作的陈柱良等几位球友一起,轮流为患者做心肺复苏。
18:34分,深圳市第三人民医院(以下简称“市三医院”)接到120电话后立刻出车,于18:50赶到现场,立即接替球友,持续胸外心脏按压,但何先生还是没有呼吸心跳。
“患者检测不到血压,我们就给他开了一条静脉通道。”市三院院前急救医生张富记介绍,他和护士祁玲玲以及经过专业训练的救护车司机轮流上阵,医、护、司协作,保证持续地高质量按压。
钟飞焱医生用专业手法进行施救
现场拍摄的心电图显示,何先生呈现室颤症状,医生与护士立即用除颤仪为何先生除颤,随后又继续按压了两分钟,何先生心跳才得以恢复。
“幸亏现场热心球友在黄金时间采取了及时有效的施救措施,否则后果不堪设想。” 市三院急诊外科主任张更伟也点赞球友们的紧急抢救。
心脏血管被堵塞,患者不想手术
根据救护车传回来的图像,市三院心血管内科提前启动了胸痛中心的绿色通道,做好了随时手术的准备。
到达医院急诊科后,复查的心电图显示,何先生是广泛前壁心肌梗死超急性期,需要紧急介入手术。
此时,何先生意识恢复,打电话给家人报了平安。他和医生说,自己每年都体检,体检指标除了血脂稍高,其他都没有问题,近期也没有任何不舒服的症状,“我觉得我现在没事了,可以不做手术吗?”
“他所说的平安不是真正的平安。”深圳市第三人民医院心内科主任高虹说。尽管何先生已经恢复了意识,但并没有脱离危险,他心脏血管严重堵塞,心电图呈现出墓碑状,这意味着“墓碑抬得越高,越凶险,他正一步步逼近死亡。
如何不立刻进行手术,何先生可能都撑不过当晚,随时还会再次出现心肌梗死。
院内57分钟,疏通被堵塞的血管
经过不断宣教和沟通,何先生最终同意手术。他被紧急运送到导管室,心脏造影显示三支冠脉病变,其中前降支开口完全闭塞。
当高虹主任及团队迅速通过导丝、球囊,反复进行扩张和冠脉内给药,逐步恢复血流时,距离何先生被送到医院,仅仅过去了57分钟。
这个数值不仅符合国家制订的胸痛中心D to B时间(即从患者进入医院大门到球囊扩张血管再疏通的时间)的标准(90分钟),也满足了最严苛的欧洲标准(60分钟)。
随着手术进行,高高抬起的“墓碑状”逐步回落,紊乱的心律逐步整齐,患者痛苦的呻吟也逐渐平静,生命体征各项指标趋向正常。最终,两枚准确植入的心脏支架,稳定地支撑起血流,手术成功。
“在心内科,时间就是心肌,时间就是生命。”高虹主任介绍道,心肌坏死不可再生,而心脏的衰竭也很容易引发多器官衰竭,像何先生这样的情况,如果没能在黄金120分钟以内得到救治,后果不堪设想。
她形容这次急救是一个“区域合作”的过程,从社区人群拨打120并实施心脏按压,到院前急救,再到急诊会诊,最后到心内科做手术植入支架,多方协作抢时间,才令何先生最终获救。
目前,何先生意识清醒,恢复情况良好,正在市三医院心内科CCU住院治疗。游戏网
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