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常的降压药有氨氯地平,还有左氨氯地平,为什么没有右氨氯地平?_副作用

时间:2020-07-03 21:10:41  来源:  作者:网络

原标题:常的降压药有氨氯地平,还有左氨氯地平,为什么没有右氨氯地平?

华子与一朋友聊天时,朋友说他有高血压,在吃氨氯地平,但感觉副作用有些大。华子告诉他,可以试试左氨氯地平,副作用会小一点。朋友问华子,为什么降压药中有氨氯地平,还有左氨氯地平,但是没有右氨氯地平呢?这个氨氯地平多了一个“左”字,究竟有什么不一样?

华子说朋友真是一个“问题人物”,听话吃药就行了,还提出这么多的疑问。不过看到朋友充满求知欲的眼神,华子决定还是给他普及一下关于氨氯地平的“左”与“右”,究竟有什么不同。

一、同种物质的异构体

我们知道,物质的分子由原子构成,但同一种原子不同的排列方式决定了物质不同的性质。比如说,钻石和石墨的分子式都是C,表示由碳原子组成,但就是因为碳原子在空间排列的差异性,决定了钻石与石墨的性质有着天差地别。

氨氯地平是一种化合物,组成它的原子在空间排列上有两种异构体,各自的旋光性不同。一种是“左旋体”,一种是“右旋体”。就如同我们的左右手一样,在结构和组成上完全一样,但方向却是截然相反。常见的降压药氨氯地平,就是“左”、“右”两种异构体各占一半的混合物

二、“左旋体”的作用更强

人类的左手与右手结构相同,功能相似,虽然有惯用手的区别,但相差并不大。不过对于氨氯地平来说,“左旋体”与“右旋体”的作用差别就非常大了。“左旋体”的降压作用为“右旋体”的一千倍,而且副作用更小

也就是说,在氨氯地平中,主要是依靠其中的左氨氯地平发挥降压作用,而右氨氯地平的降压作用可以忽略不计,并且服药时出现的大多数副作用,都与右氨氯地平有关。

所以人们进行提纯,把氨氯地平的“左旋体”与“右旋体”分开,单独制成了左氨氯地平。可以使服药剂量减少一半,保持原有降压作用的同时,大幅降低了药物的副作用。但氨氯地平的成本更低,价格便宜,所以大多数高血压患者会选择氨氯地平控制血压。

说到这里,大家应该明白了。左氨氯地平要比氨氯地平的作用更强,副作用更低。如果在服用氨氯地平降压时,出现头痛、面部潮红、心动过速、下肢水肿、齿龈增生等副作用。不妨改用左氨氯地平,在维持降压效果不变的同时,可以减少副作用的发生率

三、“右旋体”有其特殊的用途

那么包含“右旋体”的氨氯地平为什么没有被彻底淘汰呢?原因是,“右旋体”可以促进人体内释放一氧化氮(NO)。一氧化氮可以使血管舒张,降低血小板的聚集和粘附作用,还能促进血管的增长与再生。

也就是说,含有“右旋体”的氨氯地平具有保护心血管的作用,对冠心病患者意义非凡。与其能保护心血管,降低心脏病发生率的作用相比,它所带来的副作用反而不那么重要了。所以对于有心脏疾病的高血压患者,选择用氨氯地平降压的获益会更大一些

所以说,对于有高血压的人,服用氨氯地平降压,是具符合“性价比”的选择。选择左氨氯地平,则可以减少副作用的发生。合并心脏疾病的高血压患者,使用氨氯地平降压,会对心血管有更好的保护作用。提示一下,为了用药安全有效,请在医生指导下使用药物。我是药师华子,欢迎关注我,让我成为您身边的药剂师。游戏网

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