从赤壁之战看中国古代疫情_曹操

原标题：从赤壁之战看中国古代疫情

三国大概是中国人最津津乐道的一段乱世历史。因为一部《三国演义》，三国不再是一段因混乱而被人们无视的割据历史，其中的割据势力、人物、战役都为无数人所熟知，并被赋予了浓厚的神话色彩。

为后世留下无数格言金句

（图片：《三国演义》）▼

而其中最具神话色彩的一场战役，则 非赤壁之战莫属。在演义中，赤壁之战是一场诸葛亮的个人秀，草船借箭、借东风、布设伏兵，算无遗策。但在历史上，赤壁之战显然并非诸葛亮一人之功， 以少胜多的孙刘联军中的每一个人，都为这场胜利贡献良多。

有摇唇鼓舌的，也有皮开肉绽的，分工不同

（图片：《三国演义》）▼

而后世，结合真实历史和演义，对赤壁之战进行重新演绎的影视作品也有很多。像是《赤壁（上下）》、《越光宝盒》，都是广为人知的佳作，最近还有一部新片《川流》问世， 从不同的角度审视了赤壁之战这场传奇战役。

那么在一千多年前，赤壁到底发生了什么呢？

几大战役几大战场，赤壁绝对是少不了的一个

是三国格局得以形成的关键战役▼

赤壁之战的X张面孔

赤壁之战爆发的前一年，曹操完成了 基本统一北方的历史使命，统治了包括今天山东、河南、河北、山西以及辽西等地在内的北方大部分地区。而在接受了荆州的投降之后，曹操集团不仅获得了南北方的水陆枢纽，而且还 得到了整个南方开发最充分的地区，可谓如虎添翼。

曹操借一统北方之强大兵势，想顺势席卷长江

虽然拿下了刘表，但孙权、刘备、刘琦等也结为同盟

（图片：deposit / shutterstock）▼

到此为止，曹丞相的人生虽然偶有挫折，但 总体顺利得像个梦境。接下来的对手，就该轮到长江下游的孙氏集团了。

曹操没有想到，此前还没有怎么崭露过头角的孙权竟然 是个死硬派，不仅坚决拒绝投降，还拉上了逃命如丧家之犬的刘备，组成联军， 摆出了一副决一死战的模样。

领导的意志已经够明确了

（图片：《三国演义》）▼

不过，即使如此，曹操也 并不必担心会成为孙权的手下败将。

从天时上说，双方的决战 应该会在冬天爆发，这个季节东亚大陆的主要风向是西北风，曹军在西岸，其帆船 可以乘风而起，联军就很难利用风力，更难以使用火攻。

从地利上说，荆州在长江中游，江东在长江下游。从后来晋灭吴的历史来看， 由上游顺江东下的水军势如破竹，下游除了用横江锁链勉强抵挡以外很难有一战之力。而此时的曹军和荆州军也拥有与后世晋军同样的优势。

如果不能在荆州阻击曹操

孙权集团就只能再退一步了

（底图：NASA）▼

从人和上说，曹操手下的北方陆军本来是吃亏的，因为北方的主要河流黄河较窄，不比数公里宽的长江江面，而且冬季结冰可以直接走过，整个北方的割据势力都没有配备水军的习惯。但为了南征，曹操提前在邺城练过半年水军，帮助北方军多少熟悉了水性。此后，他又接收了水军实力强大的荆州军，若论 水上作战不仅不输给江东集团，甚至还略强一些。

何况这长江天堑也没有宽到无边无际

水军但凡能打成平手，曹军的胜算就已经很大了

（图片：google map）▼

凑齐了天时地利人和，不仅是曹操自信满满，他帐下的谋士除了贾诩以外，也 都认为东征孙权是可行的。

然而，爆发在赤壁和乌林的遭遇战，却 让形势一朝逆转。

谈笑间，樯橹灰飞烟灭

（图片：siewwy84 / 图虫创意）▼

决战当天，江上刮起了东风。当然这只是自然现象，不是孔明借来的。周瑜派黄盖诈降，在降船上装满引火之物，点燃了曹操的铁锁连舟，随后 孙刘联军从水陆并进，大破曹军，连曹操本人也落荒而逃。

这次战败，曹操这一生再没有第二次机会了

十年后关羽北上攻略襄阳，后被东吴偷袭兵败身亡

荆州真三国时代扭转局势的枢纽所在

（底图：NASA）▼

（战斗中使用的一种类型的船——蒙冲）

（图片：Wikipedia）▼

此后，曹氏集团失去了快速统一南方的机会，而 随着刘备入川，关羽守荆州，天下逐渐成为三足鼎立之势，三国时代才真正开启。

在赤壁之后，曹孙刘三家开始吞并其他中小势力

三足鼎立基本成型后再第二波大规模火拼▼

可以说，赤壁之战是三国历史上 承上启下的一场战役，也将汉末天下一统的进程推迟了几十年。

于是历朝历代，关于赤壁之战的研究汗牛充栋。 人们都想搞清楚一件事：为什么军力鼎盛，又得到荆州水军的曹操，会输掉这场事关他一生梦想和历史大势的战役呢？

最广为人知的是一种文学性解释

（图片：《三国演义》）▼

相关的解释很多，有人认为是那一把火烧掉了曹军的机动力，让数十万水军有力无处使；有人认为是曹军劳师远征，还没有从前一年平定乌桓的战斗中恢复过来就仓促南下，战斗力不足；也有人认为是曹军多来自北方，在南方水土不服，无心恋战；还有人认为是北方军即使在铁索连舟中也不适应水战……

但一种特别的视角认为，曹操并非是输给了对手，而是 输给了一场恶疾带来的天灾。

这会是真的吗？

曹丞相可认得我？

（图片：wikipedia）▼

到底是哪种疾病？

赤壁疾病论由来已久，其文献基础来自裴松之引《江表传》所注《三国志》：

“公（曹操）至赤壁，与备战，不利。于是大疫，吏士多死者，乃引军还。”（《曹操传》）

“公烧其馀船引退，士卒饥疫，死者大半。”（《孙权传》）

“时又疾疫，北军多死，曹公引归。”（《刘备传》）

影片《川流》便是从疾病说的角度审视这场战役▼

“疫”这个字眼出现在了全部三位首脑的传记中， 疫病应该确实出现了。但由于当时的医学水平有限，史书中没有明确记载这场疫病究竟是什么病。这为后世的考证和争辩留下了很大的空间。

曹丞相看了肯定偏头疼发作

（图片：wikipedia）▼

传播最广的假说是 血吸虫病说。这是一种由血吸虫引起的疾病，它们通过粪便传播，在人的肝肠等部位寄生、产卵，导致患者肝脾肿大、肠壁纤维化、肝硬化和腹水，俗称“大肚子病”。

（被血吸虫病困扰的儿童）

（图片：Wikipedia）▼

血吸虫病高发于热带和亚热带的潮湿地区， 三国荆州正位于其高发区，假说确实有一定的合理性。

时至今日，血吸虫的隐患仍未根除

（今湖北省荆州市）

（图片：Vmenkov / Wikipedia）▼

但问题在于，血吸虫病症状明显，古称“山风蛊”之病，如果士兵大规模出现腹水， 应该是会被详细记载，而不只是说一个简单的“疫”字。

血吸虫寄生人体的入口

大规模出现，即使古人也还是很容易分出来的

（图片：deposit / shutterstock）▼

然后是病毒说，也就是 流感。众所周知冬春季是流感的高发季节，每年10月起就会逐渐出现感冒的流行性传播，正好符合赤壁之战的时间段。而且比起血吸虫病，可以 通过飞沫传播且症状不明显的流感更难防备，也更容易在人员密集的军营内传播。

季节性流感在不同纬度的高发季节分布▼

但流感说的问题在于，其病原体是变异性极强的流感病毒，除非感染过一次否则不会有免疫力， 双方的可感性旗鼓相当，凭什么孙刘联军就能无事？

另外，流感大多是可以自愈的，症状也不至于让大批人员完全丧失战斗力， 不构成全盘撤兵的理由。

相对可信的说法是 斑疹伤寒说。这种疾病由鼠类身上的恙螨幼虫为媒介，主要出现在较寒冷的地区。有学者认为，当年春天曹军在邺城附近练兵时，就已经出现了斑疹伤寒传播， 到了年底终于大规模爆发。

老鼠是人类社会最长久的“寄生虫”之一了，然后又带给人类寄生虫，不可谓不可恨

（图片：Bilal / 图虫创意）▼

这种病的临床症状为 急性起病、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大，症状相当复合，难以快速诊断病因，而且传播媒介隐匿，难以发现和消灭。

而且这种假说还 解释了曹军得病而联军未发病的矛盾。两军隔长江对峙，阻断了鼠类的移动，使得病情只爆发在江北的曹营，而没有影响到江南的联军。

恶疾中的苦难与希望

以上这些假说是否能成立，已经成为一个 永远的历史谜题，只能由后人猜测而无法验证了。

但我们应该看到，这场谜一样的恶疾风波背后，隐藏的是 中国历史上第一个疫病高发的乱世。从东汉晚年一直到三国时期，相比于西汉和东汉早期，大规模传染病爆发的频率明显增高， 平均5年左右就会有一场地方性的爆发。

于是神医华佗总结出了“五禽戏”

加强日常锻炼，增强人民体质

（图片：Wikipedia）▼

同时，这段时期 疫区的范围也扩大了。从中原到荆州，从西北到东南沿海，都爆发过各种恶性疾病。

气候转冷，是这段时间传染病高发的 重要背景原因。除了气候寒冷本身会增加人群的易感性以外，由气候转冷带来的农业生产困难所引发的饥荒，也恶化了疫情的传播。毕竟，在一个“白骨露于野，千里无鸡鸣”的社会里，你很难指望有什么良好的卫生措施，死者腐败的躯体也会加剧春夏季的病原体传播。

而 寒冷、饥荒，往往又会带来动荡的社会。军队四处奔袭，流民四散逃亡，在稳定社会不会出现的人群大规模移动都会在这种情况下出现，将病情传播到更远的地方。

关隘防得住人却防不住疫病——甚至有时连人都防不住

（始建于汉代的玉门关）

（图片：ebu渤渤 / 图虫创意）▼

人口的涌入也让当时很多地区性的 大城市往往成为重灾区。国家首都和各割据势力的首府（洛阳、邺城、建业、成都等），都有着大规模病情记载。

所以即使曹操战败赤壁的主因不是士兵感染，他在荆州这个伤心地遇上某种疫病却也并非完全不可想象。

当疾病与战乱相遇，二者的破坏力都进一步加剧，有不少三国名将谋臣都死于疾病：司馬朗、霍峻、凌统、鲁肃等等……给三国各势力带来了更严重的人员损失。

汉末是中国人口特别低谷的时代。在 气候、饥荒、战争和疾病的共同作用下，民众已经饱受离乱之苦。而疾病又是其中影响尤其明显的人口非正常死亡原因，一场大疫往往能带走数以十万计的生命（曹丕登基后洛阳曾爆发京师大疫，病亡就达10万），足以对一个州级别的地区带去毁灭性的打击。

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